姓名:郑逢杰 年龄:50岁 性别:男   MRI检查号:14208 检查日期:2018-12-14
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
腰部及双臀部疼痛1年无外伤
报告日期:2018-12-14 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎平扫
MRI描述：
   脊柱侧弯畸形。腰2、3椎体形态不完整，腰2椎体下缘、腰3椎体上缘见不规则片状骨质破坏影，邻近骨髓水肿，见片状压脂长T2信号，腰2/3椎间隙变薄，椎间盘左侧缘破坏，显示欠佳；同水平椎旁软组织肿胀增厚，左侧腰大肌肿胀增粗，T2WI信号增高。腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出，硬膜囊前缘受压。脊髓圆锥形态、位置正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。
印象：
1.腰2-3椎体及椎间盘异常改变，考虑脊柱结核。
2.左侧腰大肌肿胀，不除外腰大肌脓肿形成，建议腰椎增强进一步检查。
3.腰椎退行性变。
4.腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。