姓名:王素莲 年龄:71岁 性别:女   MRI检查号:12169 检查日期:2018-07-21
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
腰部酸痛、右小腿胀痛、右膝关节活动受限加重1天余无外伤
报告日期:2018-07-21 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎平扫+右膝平扫
MRI描述：
    腰椎生理曲度变直，椎体顺列欠佳，腰4椎体向前移位。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖，腰2椎体上缘局限性凹陷，并可见椎间盘疝入。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘膨出，硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄，腰4/5水平椎管狭窄。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。
    右膝关节在位，关节间隙存在。关节诸骨端骨质增生变尖，髌骨、胫骨内侧髁关节面下见斑片状长T1长T2信号影，边界模糊。内外侧半月板前后角形态正常，内侧半月板前后角见条片状信号增高影，未达关节面；外侧半月板前后角见条片状信号增高影，已达关节面。前后交叉韧带信号增高；髌韧带及内外侧副韧带形态及信号未见明确异常。关节囊腔见积液影。
印象：
1.腰椎退行性改变。                         右膝关节退行性变。
2.腰4椎体向前Ⅰ度损伤。               1.髌骨软化。
3.腰2椎体上缘许莫氏结节。             2.胫骨内侧髁软骨下骨缺血性坏死。
4.腰3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。     3.内侧半月板前后角Ⅱ度损伤。
5.腰4/5水平椎管狭窄。                 4.外侧半月板前后角Ⅱ-Ⅲ度损伤。
                                      5.前后交叉韧带损伤。
                                      6.关节囊腔积液。