姓名:刘天杰 年龄:56岁 性别:男   CT检查号:130737 CT检查日期:2026-04-04
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致头部疼痛伴肿胀1小时余
报告日期:2026-04-04 报告人：罗兆丽
检查部位：头部平扫
CT描述：
  右侧额叶顶部近中线处、左侧颞叶见小结节状高密度影。顶部纵裂池密度稍增高。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。顶部及右枕部头皮软组织影肿胀增厚。左侧颌面部及眶周软组织肿胀增厚，双侧眼睑近内眦处皮下见斑点状高密度影。左侧筛骨纸板骨质结构断裂，左侧筛窦及双侧上颌窦粘膜增厚。
印象：
1.右侧额叶顶部、左侧颞叶高密度结节影，考虑小血肿，建议颅脑SWI进一步检查明确。
2.顶部纵裂池密度稍增高，考虑少量蛛网膜下腔出血，建议复查。
3.顶部及右枕部头皮软组织影肿胀。
4.左侧颌面部及眶周软组织肿胀。
5.双侧眼睑近内眦处皮下高密度影，建议结合临床除外异物。
6.左侧筛骨纸板骨折。
7.鼻窦粘膜增厚。