姓名:裴孝菡 年龄:18岁 性别:女   CT检查号:125105 CT检查日期:2026-01-23
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤致腹部疼痛半小时余。
报告日期:2026-01-23 报告人：王芳芳
检查部位：胸部 上腹部平扫
CT描述：
    两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。双侧第2-5前肋因呼吸运动伪影显示欠佳；右侧第3前肋外缘骨皮质稍皱褶。
   右肾体积稍大，肾被膜下可见新月形稍高密度影，肾周脂肪结构清晰；右肾上极可见点状钙化密度影。左肾形态正常，肾实质未见明显异常密度。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。右侧肾上腺可见团状稍高密度，最大截面约32.8×17.8mm；左侧肾上腺形态、密度未见明显异常。肝脏左叶达脾脏左缘，表面光整，肝裂不宽；肝实质密度弥漫性减低，左内叶局灶性密度稍高。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
印象：
1.双侧第2-5前肋因呼吸运动伪影显示欠佳，右侧第3前肋外缘骨皮质稍皱褶，请结合临床，必要时复查。
2.右肾被膜下血肿。
3.右侧肾上腺稍高密度，考虑血肿，建议必要时MRI进一步检查。
4.右肾上极小钙化灶。
5.獭尾肝。
6.脂肪肝。
7.肝左内叶局灶性密度稍高，不除外肝岛，建议必要时上腹部MRI进一步检查。