姓名:刘美荣 年龄:85岁 性别:女   CT检查号:125058 CT检查日期:2026-01-03
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤
报告日期:2026-01-03 报告人：罗兆丽
检查部位：胸部平扫+上腹部平扫
CT描述：
  两肺血管纹理增重，右肺中叶外侧段见斑点状钙化影，左肺上叶舌段见小斑片状高密度影。双肺下叶沿支气管走形区见多发斑点状稍高密度影，边界模糊。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。左侧胸腔见新月形积液，右侧胸腔未见明显积液影。左心增大，主动脉及冠状动脉管壁钙化。左侧膈肌升高，腹腔结构上移。患者呼吸配合欠佳，运动伪影致肋骨显示模糊，多发肋骨呈双边影改变，左侧第4、5前肋外侧缘骨皮质稍褶皱。
  肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右叶见斑点状钙化影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示左肾上极见囊状低密度灶，约44.9×34.8mm。脾肾间隙见囊片状低密度影。双侧肾上腺稍增粗。
印象：
1.双侧多发肋骨因呼吸运动伪影呈双边样改变；左侧第3、4、5前肋外侧缘骨皮质稍褶皱，呼吸运动伪影与不全骨折待鉴别，建议配合呼吸后复查。
2.右肺中叶小钙化灶。左肺下叶舌段慢性炎症。
3.双肺下叶细支气管炎。
4.左侧胸腔积液。
5.左心增大。主动脉及冠状动脉管壁钙化。
6.左侧膈肌升高。
7.肝右叶小钙化灶。
8.左肾上极囊性病变，脾肾间隙囊片状低密度影，建议MRI进一步检查。
9.双侧肾上腺稍增粗，请结合临床。