姓名:孔德兰 年龄:56岁 性别:女   CT检查号:119334 CT检查日期:2025-09-25
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤
报告日期:2025-09-25 报告人：罗兆丽
检查部位：上下腹+盆腔平扫
CT描述：
  肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。子宫形态可，双侧附件区未见明确异常密度灶。膀胱充盈欠佳，腔内未见明确异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。尾1椎体前缘骨皮质褶皱。
印象：
1.上下腹部、盆腔实质脏器CT平扫未见明显异常。
2.尾1椎体前缘骨皮质褶皱，不全骨折可能，建议骶尾椎MRI进一步检查。