姓名:孙秀兰 年龄:86岁 性别:女   CT检查号:116067 CT检查日期:2025-07-31
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤至肱骨近端粉碎性骨折
报告日期:2025-07-31 报告人：王芳芳
检查部位：胸部平扫
CT描述：
    双肺血管纹理增重，左肺上叶下舌段可见片状高密度影，边界清。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏增大，以左心房增大为著。主动脉及冠状动脉壁钙化。左肱骨近端骨质断裂，断端错位、成角，并可见碎骨块影。胸骨体骨皮质欠光滑。双侧肋骨未见明确骨质断裂影。肝实质可见多个类圆形、不规则形稍低密度影，较大者最大截面约12.2×7.2mm。右肾实质可见类圆形水样密度，突出于肾轮廓之外，直径约16.1mm。
印象：
1.左肺上叶下舌段少许慢性炎症。
2.心脏增大，以左心房增大为主。
3.主动脉及冠状动脉壁钙化。
4.左肱骨近端粉碎性骨折。
5.胸骨体陈旧性骨折可能。
6.肝脏多发稍低密度，建议上腹部MRI进一步检查。
7.右肾囊肿可能。