姓名:狄浩轩 年龄:14岁 性别:男   CT检查号:114693 CT检查日期:2025-07-08
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致右眼部外伤，上口唇外伤30分钟
报告日期:2025-07-08 报告人：罗兆丽
检查部位：颌面部平扫
CT描述：
  右侧眼眶顶壁骨质结构断裂，见多发点片状碎骨块，部分碎骨块嵌入眶脂体内，其中眼环上壁局部与碎骨块紧邻，右侧眼球大致形态可，晶状体在位，玻璃体密度可。右侧眶周局部皮肤连续性断裂，周围软组织肿胀。上唇、鼻周软组织肿胀增厚，上唇及左侧鼻周皮下见多发斑点状高密度影。
印象：
1.右侧眼眶顶壁粉碎性骨折，碎骨块嵌入眼眶，伴眶周软组织肿胀并裂伤，建议结合专科检查。
2.上唇、鼻周软组织肿胀，其中上唇及左侧鼻周皮下高密度影，请结合临床除外异物。