姓名:无名氏 年龄:80岁 性别:男   CT检查号:113966 CT检查日期:2025-06-27
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸致患者昏迷
报告日期:2025-06-27 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫
CT描述：
   双肺血管纹理增重，左肺上叶下舌段、下叶背段可见条索样高密度，边界清。双肺下叶背侧可见网状密度增高影。左肺下叶背段可见条形钙化密度。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏增大，主动脉及冠状动脉走行区可见条形钙化密度影。双侧肋骨因呼吸运动伪影观察不清。腰1椎体压缩变扁，椎体下缘凹陷，可见多发骨折线影。
    肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右前叶可见不规则形稍低密度，最大截面约7.4×3.6mm。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊未见明确显示。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。左肾可见类圆形稍低密度，突出于肾轮廓之外，直径约42.3mm。右肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。右肾盏可见小点状高密度。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可，腔内未见明显异常密度。前列腺形态可，其内可见点状钙化密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。左侧股骨大转子骨质结构紊乱，可见金属内固定影。
   双侧小脑半球、基底节区、半卵圆中心可见多发点片状低密度影。双侧侧脑室前后角旁及半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，分布对称。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。左侧上颌窦可见积液影。
印象：
1.左肺上叶下舌段、下叶背段纤维条索灶。
2.双肺下叶间质性改变。
3.左肺下叶背段钙化灶。
4.老年肺改变。
5.心脏增大。主动脉及冠状动脉壁钙化。
6.腰1椎体压缩性骨折。
7.肝脏稍低密度，建议上腹部MRI进一步检查。
8.左肾囊肿可能。
9.右肾小结石。
10.前列腺钙化灶。
11.多发腔隙性脑梗死。
12.轻度脑白质脱髓鞘。   13.左侧上颌窦积液。