姓名:王玉明 年龄:53岁 性别:男   CT检查号:113821 CT检查日期:2025-06-26
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
坠落伤
报告日期:2025-06-26 报告人：王芳芳
检查部位：上腹部平扫+下腹部平扫
CT描述：
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右前叶可见点状钙化密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。腹部肠管走行自然，肠腔未见明显狭窄及异常扩张。扫及右侧第5前肋外缘骨皮质不连续；右侧第6-9肋弓可见多发骨折线，其中第8、9肋弓断端错位。腰1椎体压缩变扁，可见多发骨折线，累及椎体后缘、左侧椎板及左侧横突。腰2左侧横突可见骨折线，断端对位可。骶5椎体可见骨折线影。
印象：
1.肝脏钙化灶。
2.右侧多发肋骨骨折。
3.腰1椎体爆裂骨折，累及左侧椎板及横突。
4.腰2左侧横突骨折。
5.骶5椎体骨折。
建议必要时MRI检查明确实质脏器情况。