姓名:王秀连 年龄:74岁 性别:女   CT检查号:113838 CT检查日期:2025-06-24
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸致胸部疼痛，胸闷，腰椎疼痛1小时余
报告日期:2025-06-24 报告人：罗兆丽
检查部位：胸部平扫
CT描述：
  左侧第2、3肋弓、第4、5后肋骨质折曲，骨皮质增厚，呈陈旧性骨折改变。双侧第10前肋近肋软骨处骨皮质连续性欠佳，骨折线模糊，见骨痂生成。左侧锁骨见内固定钢板及螺钉影，内固定在位。两肺血管纹理清晰，右肺上叶前段见约18.6mm软组织结节影，病变形态较规则，密度均匀，边界较清楚；双肺上叶及右肺中叶散在条索状、条片状密度增高影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，心包上隐窝见条片状长T2信号积液影。扫及肝脏见多发大小不等囊状低密度影，较大者位于肝左内叶，约70.9×70.3mm，界清。
印象：
1.左侧肋骨多发陈旧性骨折。
2.双侧第10前肋骨折伴骨痂生成。
3.左侧锁骨内固定术后改变。
4.右肺上叶前段结节，考虑肿瘤性病变，建议增强进一步检查。
5.双肺上叶、右肺中叶慢性炎症。
6.心包上隐窝少量积液。
7.扫及肝脏多发囊性病变，建议上腹部MRI进一步检查。