姓名:张忠岭 年龄:72岁 性别:男   CT检查号:110502 CT检查日期:2025-05-08
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头部、面部疼痛1小时，
报告日期:2025-05-08 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+颌面部平扫
CT描述：
   双侧基底节区见多发斑点状低密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。脑颅骨未见明确骨折征象。
   左侧筛骨纸板骨质结构断裂凹陷，邻近眶脂体疝出，左眼内直肌肿胀，左侧筛窦粘膜增厚并积液。其余颌面部骨质结构连续。双侧上颌窦粘膜增厚。
印象：
1.腔隙性脑梗死。
2.左侧筛骨纸板骨折，伴左侧眶脂体疝。
3.鼻窦炎。