姓名:肖录配 年龄:37岁 性别:男   CT检查号:109236 CT检查日期:2025-04-22
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤
报告日期:2025-04-22 报告人：罗兆丽
检查部位：上、下腹部平扫平扫
CT描述：
  患者呼吸配合差，图像伪影较重，此条件下：左侧第4-6前肋、第7肋弓、第7、8后肋多发骨质结构断裂，部分骨折断端错位。左侧侧胸壁及腹壁见条片状气体密度影。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，形态可因呼吸运动伪影部分层面密度稍欠均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。前列腺、双侧精囊腺及膀胱未见明确异常。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
印象：
1.扫及左侧多发肋骨骨折，左侧胸壁及腹壁积气，建议结合胸部CT检查。
2.脾脏局部密度稍不均匀，暂考虑呼吸运动伪影所致，建议复查。