姓名:杨再贤 年龄:26岁 性别:男   CT检查号:109197 CT检查日期:2025-04-22
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
坠落伤致腰部疼痛不适
报告日期:2025-04-22 报告人：罗兆丽
检查部位：上腹部平扫+下腹部平扫
CT描述：
   腰1、2椎体压缩变扁，骨质结构断裂，同水平椎管未见狭窄。骶5椎体骨质结构断裂，见斜形骨折透亮线，断端稍错位。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右后叶见斑点状钙化影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。前列腺及精囊腺未见明确异常。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明确异常密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。扫及中腹部小肠见扩张，积气积粪影。
印象：
1.腰1、2椎体压缩骨折。
2.骶5椎体骨折。
3.肝右叶小钙化灶。
4.扫及中腹部小肠积气积粪。