姓名:李守现 年龄:79岁 性别:男   CT检查号:107758 CT检查日期:2025-03-31
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头部、腹部疼痛30分钟余，
报告日期:2025-03-31 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+上下腹部平扫
CT描述：
  左侧侧脑室三角旁见斑点状高密度影，CT值约55HU，周围水肿不明显，界清。双侧基底节区可见多发斑点状低密度影。双侧侧脑室周围、半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，边界模糊。脑沟裂增宽，脑室池系统扩大。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明确异常密度。前列腺见斑点状钙化影。腹腔未见明确异常积液。
印象：
1.左侧侧脑室三角旁斑点状高密度，可疑小血肿，不能完全除外钙化灶，建议颅脑SWI进一步检查。
2.多发腔隙性脑梗死。
3.脑白质脱髓鞘。
4.脑萎缩。
5.上腹部CT平扫未见明确异常。
6.前列腺钙化灶。