姓名:张永堂 年龄:55岁 性别:男   CT检查号:105634 CT检查日期:2025-02-28
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤术后
报告日期:2025-02-28 报告人：罗兆丽
检查部位：胸部平扫
CT描述：
  胸8及腰1椎体压缩变扁，骨质结构断裂，见不规则条线状骨折线，胸12-腰2椎体见内固定螺钉影及钢板影，内固定在位。左侧肩胛骨骨质结构断裂，断端稍错位，断端旁见小条片状碎骨块影。颈7棘突骨质结构断裂，见线状透亮影。左侧第1前肋及后肋、第3-5后肋多发骨质结构断裂，其中第3、5后肋断端错位；左侧第3-5肋弓骨质结构不连续，骨折模糊，断端见内固定影。右侧第1后肋见线状稍低密度影。右肺中叶见条片状密度增高影，边界模糊。双肺背侧见条片状密度增高影。双侧胸腔见新月形积液影。左侧胸腔见引流管影经左侧第6-7肋弓间隙出体外，左侧侧胸壁见斑点状气体影。扫及右肾萎缩，实质内见点状致密影，左肾体积增大。
印象：
1.胸8压缩骨折；腰1椎体压缩骨折内固定术后。
2.左侧肩胛骨骨折。颈7棘突骨折。
3.左侧多发肋骨骨折，其中第3-5肋弓骨折内固定术后。
4.右侧第1后肋不全骨折可能，请结合临床。
5.右肺中叶炎性病变。
6.双肺创伤性湿肺。
7.双侧胸腔积液，左侧胸腔积液引流术后改变。
8.右肾萎缩，右肾钙化灶。