姓名:李永云 年龄:40岁 性别:女   CT检查号:97592 CT检查日期:2024-10-12
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
打架致头部及腰部疼痛
报告日期:2024-10-13 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+全腹部平扫
CT描述：
     右侧额部颅板下似可见带状稍高密度。脑实质内未见明显异常密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。右侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝入，邻近眶脂体及筛窦结构清晰。
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右叶可见点状钙化密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈欠佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。子宫形态可，未见明显异常密度。腹部肠管走行自然，肠腔未见明显狭窄及异常扩张。扫描层面所见诸骨未见明确骨折征象。
印象：
1.右侧额部颅板下可疑稍高密度，考虑伪影所致可能，建议必要时颅脑MRI进一步检查。
2.右侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝，考虑陈旧性改变，请结合病史。
3.肝脏钙化灶。