姓名:王运修 年龄:72岁 性别:男   CT检查号:94983 CT检查日期:2024-08-31
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤致头部、肩部、胸部疼痛1小时。
报告日期:2024-08-31 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+胸部平扫
CT描述：
   双侧基底节区、右侧侧脑室前角旁可见多发斑点状低密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。
   右侧肩胛骨骨质结构碎裂，断端错位，见多发点片状碎骨块。右侧第3-6前肋近肋弓处、右侧第4-10后肋多发骨质结构断裂，其中第3-5前肋骨折断端错位；右侧第7、8前肋内侧缘骨皮质断裂褶皱。左侧第11后肋骨质结构断裂，断端错位。右肺上叶近水平裂处、右肺中叶、左肺上叶舌段见条片状密度增高影，边界欠清。双肺背侧见弧带状稍高密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，主动脉弓见斑片状钙化影。
印象：
1.多发腔隙性脑梗死。
2.右侧肩胛骨粉碎性骨折。
3.右侧多发肋骨骨折；左侧第11后肋骨折。
4.双肺少许慢性炎症。
5.双肺坠积性改变。
6.主动脉管壁钙化。