姓名:黄动 年龄:73岁 性别:女   CT检查号:94943 CT检查日期:2024-08-30
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤致胸部疼痛1小时
报告日期:2024-08-30 报告人：罗兆丽
检查部位：胸部平扫
CT描述：
   右肩关节对位欠佳，肱骨头向前下方移位，肱骨大结节骨质结构断裂，骨质结构断裂，见点片状碎骨块影，邻近软组织肿胀，关节囊腔见积液影，并可见脂-液平面。肋骨未见明确骨折征象。两肺血管纹理增重，右肺、左肺上叶见多发斑片状、条片状密度增高影，边界欠清，右侧侧胸膜稍增厚。右肺下叶背段见约9.7mm结节状高密度灶，界清。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。
印象：
1.右肩关节脱位，伴肱骨大结节撕脱骨折，右肩关节积脂积液。
2.双肺多发炎症。
3.右肺下叶背段结节，建议隔期复查。