姓名:李阁 年龄:14岁 性别:男   CT检查号:91681 CT检查日期:2024-07-06
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
头部撞击伤1小时余
报告日期:2024-07-06 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫
CT描述：
   右侧眼眶上壁、外侧壁、蝶骨大翼可见多发骨折线，断端旁可见碎骨块影，邻近右侧眼眶内、颞下窝、翼腭窝可见气体密度；邻近右侧额叶似可见点状稍高密度。右侧额颞顶枕部颅板下、右侧鞍旁、右侧侧裂池及纵裂池可见多发气体密度；脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。右侧上颌窦前壁、外侧壁可见骨折线，右侧上颌窦、筛窦可见气液平面。
印象：
1.右侧额叶挫裂伤可能，建议颅脑SWI进一步检查。
2.右侧颅内多发积气。
3.右侧右侧眼眶上壁、外侧壁、蝶骨大翼多发骨折，伴右侧眼眶、颞下窝、翼腭窝软组织积气。
4.右侧上颌窦前壁、外侧壁骨折。
5.右侧上颌窦、筛窦积液。