姓名:宋相荣 年龄:71岁 性别:男   CT检查号:90007 CT检查日期:2024-06-09
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
腰部酸疼左下肢麻木4天
报告日期:2024-06-09 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎间盘
CT描述：
  腰椎明显向右侧弯左侧突畸形改变。腰椎生理曲度变直，所见诸椎体及小关节边缘见不同程度骨质增生，腰3/4椎间隙显著变窄，椎间盘未见明确显示，相邻终板毛糙，局部骨质融合。腰4椎体下缘、腰5椎体上缘局限性凹陷，并可见椎间盘疝入。腰2/3、4/5、腰5/骶1椎间盘不同程度膨出于椎体边缘，硬膜囊前缘受压，椎间盘内见积气影。所见诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。
印象：
1.腰椎侧弯畸形。
2.腰椎退行性改变。
3.腰3、4椎体局部骨性融合，请结合临床。
4.腰4椎体下缘、腰5椎体上缘许莫氏结节。
5.腰2/3、4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。