姓名:张九先 年龄:59岁 性别:男   CT检查号:81064 CT检查日期:2024-01-31
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤
报告日期:2024-01-31 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫
CT描述：
  患者体动，颅底层面观察不清。
  双侧额叶直回及眶回、左侧额上回见多发结节状高度影，其中左额叶底部病变周围见斑点状积气影。纵裂池顶部见条状密度增高影。左侧大脑中动脉水平段走形区见直径约5mm致密结节影。左侧额骨多发骨质结构断裂，断端明显错位凹陷，骨折线向下累及额窦、额骨眶部，左额部颅板下见片状积气，左顶部及右颞部颅板下见斑点状积气；左额窦窦壁、左侧眼眶顶壁、底壁、内外侧壁、左侧筛骨纸板及上颌窦前壁多发骨质结构断裂，左侧额窦、筛窦及上颌窦见多发积液，密度稍高。左侧颧弓见低密度骨折线，断端对位可。左额部头皮软组织肿胀增厚，密度增高，局部头皮不连续，皮下见积气影。左眶周及颌面部软组织多发肿胀。
印象：
1.双侧额叶脑挫裂。
2.少量蛛网膜下腔出血。
3.左侧大脑中动脉水平段走形区结节状致密影，必要时CTA进一步检查。
4.左额骨骨折，伴颅内积气。
5.左额窦窦壁、左侧眼眶周壁、左侧筛骨纸板及上颌窦前壁、左侧颧弓多发骨折。
6.左侧额窦、筛窦及上颌窦血性积液。
7.左额部头皮血肿，头皮裂伤伴皮下积气。
8.左侧眶周及颌面部软组织肿胀。