姓名:高明荣 年龄:79岁 性别:女   CT检查号:79734 CT检查日期:2024-01-11
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
腰椎术后骶尾部疼痛11天
报告日期:2024-01-11 报告人：王芳芳
检查部位：骶尾平扫
CT描述：
  尾2椎体稍后移，骶尾骨骨皮质连续，未见明显异常密度。腰2椎体压缩变扁，椎体内可见骨折线影，并可见不规则结节致密高密度影。左侧会阴部软组织可见类圆形稍高密度，直径约5.7mm。扫描层面小肠肠腔内可见积气积液影。腹腔未见明显积液。双髋关节在位，关节间隙存在。双侧股骨头形态正常，骨小梁清晰。双侧髂骨、耻骨、坐骨骨质结构完整，未见明确骨折征象。腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。诸椎体边缘可见骨质增生变尖。
印象：
1.尾2椎体稍后移，考虑发育变异。
2.腰2椎体压缩性骨折伴骨水泥术后改变。
3.左侧会阴部异常密度，考虑前庭大腺囊肿可能。
4.小肠积气积液。
5.腰椎退行性改变。
建议必要时骶尾骨小视野CT检查。