姓名:王东国 年龄:54岁 性别:男   CT检查号:78263 CT检查日期:2023-12-23
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
右踝关节肿痛1年余。
报告日期:2023-12-23 报告人：王芳芳
检查部位：右踝关节平扫
CT描述：
  右踝关节对位欠佳，距骨稍外移，关节间隙宽窄不一。关节缘诸骨可见骨质增生变尖，并可见多发骨赘形成。前踝局部骨质不连续，边缘硬化，可见碎骨块影。外踝尖骨质形态欠规整。距骨滑车、胫骨远端关节面下可见小囊变影。距骨前上缘可见局限性骨性突起。跟骨前突前方可见小结节状骨块影。关节囊内可见液体密度影。关节后方软组织可见小结节状低密度，周围呈环形高密度。拇长屈肌腱周围可见液体密度影。
印象：
1.右踝关节失稳。
2.右前踝陈旧性骨折。
3.右外踝尖形态欠规整，考虑陈旧性骨折可能，请结合病史。
4.右踝关节创伤性关节炎。
5.右距骨鼻。
6.右跟骨前突前方游离骨块。
7.右踝关节囊积液，关节囊后部游离体。
8.右踝、右足拇长屈肌腱腱鞘积液。