姓名:张红庆 年龄:54岁 性别:男   CT检查号:75148 CT检查日期:2023-11-12
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致左踝关节疼痛不适
报告日期:2023-11-12 报告人：罗兆丽
检查部位：左踝关节平扫
CT描述：
  左踝关节在位，关节间隙存在。后踝骨质结构断裂，见线状透亮影，断端未见错位；胫骨前下缘见小结节状游离骨质密度，边缘光滑。其余左踝诸骨骨质结构连续，未见骨折征象。左踝关节囊腔见积液影，左踝周围及左小腿软组织明显肿胀增厚，密度增高。
印象：
1.左侧后踝骨折。
2.左胫骨前下缘小游离骨块，考虑小籽骨可能。
3.左踝关节积液。
4.左踝周围及左小腿软组织明显肿胀。