姓名:申家贵 年龄:71岁 性别:男   CT检查号:73288 CT检查日期:2023-10-15
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤致胸背部疼痛1小时余
报告日期:2023-10-15 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+胸部平扫
CT描述：
   右侧顶叶可见片状低密度，边界清。桥脑、双侧基底节区、侧脑室体旁、右侧半卵圆中心可见多发点片状低密度影。双侧侧脑室前后角旁及半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，分布对称。双侧额部颅板下可见带状液体密度影，邻近脑质略受压。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。
    双肺血管纹理清晰，双肺背侧近胸膜处可见弧带状稍高密度影。右肺中叶可见条片状高密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏增大，主动脉及冠状动脉走行区可见条形钙化密度影。左侧第11后肋局部骨皮质似可见不连续；右侧第11后肋、右侧锁骨局部骨皮质欠光滑。右肾实质可见类圆形稍低密度影，直径约11.1mm。腰1椎体内可见模糊骨折线影，胸12-腰2椎体可见金属内固定影。
印象：
1.右侧顶叶软化灶。
2.多发腔隙性脑梗死。
3.双侧额部硬膜下积液。
4.脑白质脱髓鞘。
5.双肺坠积效应。
6.右肺中叶条片影，考虑盘状肺不张。
7.左侧第11后肋骨折可能，请结合临床。
8.右侧锁骨、第11后肋陈旧性骨折可能，请结合病史。
9.右肾稍低密度，不除外囊肿，建议肾脏MRI进一步检查。
10.腰1椎体骨折术后改变。