姓名:申秀梅 年龄:60岁 性别:女   CT检查号:70662 CT检查日期:2023-09-08
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸致胸腹部疼痛不适
报告日期:2023-09-08 报告人：罗兆丽
检查部位：全腹部平扫+胸部平扫
CT描述：
   左侧第2、3前肋内外侧缘、第8肋弓内侧缘骨皮质断裂褶皱；左侧第3-7肋弓骨质结构断裂，见线状透亮影，断端错位不明显。两肺血管纹理清晰，左肺上叶前段见约17mm囊状透亮影，界清；其余肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，主动脉及冠状动脉管壁见多发钙化影。右乳未见显示。右侧腋窝小淋巴结影增多。
   升结肠肠壁明显增厚，肠腔变窄，形态不规则，边界欠清，病变边缘毛糙，邻近脂肪间隙见条索状稍高密度影及数个稍肿大淋巴结影，较大者短径约10.5mm。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝左外叶见囊状低密度灶，约25.4mm，界清。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁稍增厚毛糙，颈部腔内见结节状稍高密度影，约20.3×11.4mm。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。子宫体积较小，双侧附件区未见异常密度灶，膀胱充盈欠佳，腔内未见异常密度。腹盆腔未见明确异常积液。
印象：
1.左侧多发肋骨骨折。
2.左肺上叶前段肺大泡。
3.主动脉及冠状动脉管壁多发钙化。
4.右乳未见显示，请结合病史。
5.升结肠肠壁增厚，邻近脂肪间隙淋巴结肿大，考虑占位性病变，建议结肠镜检查。
6.肝左外叶囊肿。
7.胆囊炎，胆囊结石。
8.子宫体积稍小，请结合临床。