姓名:秦战良 年龄:49岁 性别:男   CT检查号:68479 CT检查日期:2023-08-06
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致左肩及胸部疼痛8小时，
报告日期:2023-08-06 报告人：王芳芳
检查部位：胸部平扫
CT描述：
  双侧胸膜腔可见气体密度影，邻近肺组织受压；双侧背侧胸腔可见少量带状等、稍低密度影。左肺上叶下舌段、双肺下叶可见多发条片状高密度，边界清。双肺可见多发发透亮影。纵隔居中，其内未见明确肿大淋巴结影。心脏形态可，主动脉及冠状动脉走行区可见条形钙化密度影。左侧锁骨中段可见多发骨折线及碎骨块影。左肩胛骨体部可见多发骨折线影，断端稍错位。左侧第2前肋外缘骨皮质不连续；左侧第3前肋内缘骨皮质皱褶；左侧第3-6肋弓骨质断裂，断端错位；左侧第3、5后肋可见骨折线影，断端对位可。扫描层面内脊柱前纵韧带、棘上韧带骨化，胸椎双侧肋椎关节、肋横突关节、椎间小关节骨性融合。胸锁关节缘骨质硬化，并可见多发囊变影。右侧颈根部、胸腰背部肌肉软组织可见多发气体密度影。胸腰段部分椎体可见金属内固定影。
印象：
1.双侧液（血）气胸。
2.左肺上叶舌段、双肺下叶创伤湿肺。
3.肺气肿。
4.左锁骨粉碎性骨折。
5.左肩胛骨体部粉碎性骨折。
6.左侧多发肋骨骨折。
7.颈根部、胸腰背部软组织积气。
8.强直性脊柱炎，请结合病史。
9.胸腰段椎体术后改变。