姓名:杨振彬 年龄:47岁 性别:男   CT检查号:64718 CT检查日期:2023-06-08
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸外伤致头部疼痛不适1小时余
报告日期:2023-06-08 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+全腹部平扫
CT描述：
  右侧外侧裂池、左侧中央沟见条状密度增高影；右颞部颅板下见窄条状高密度影。脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。前额部、右侧颞顶部头皮软组织肿胀，其中前额部皮肤局部不连续，皮下见点状高密度影。
   腰3左侧横突骨质结构断裂，断端稍错位。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊、脾脏、胰腺、双侧肾上腺大小形态正常，未见异常密度灶。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影，左肾盏见约6.5mm结节状致密影。、前列腺及双侧精囊腺未见异常；膀胱充盈尚可，壁不厚，腔内未见异常密度。腹腔未见明确异常积液及游离气体。
印象：
1.蛛网膜下腔出血。
2.右颞部少量硬膜下血肿。
3.前额部、右侧颞顶部头皮血肿，其中前额部头皮裂伤，皮下异物可能。
4.腰3左侧横突骨折。
5.左肾结石。