姓名:申常赞 年龄:15岁 性别:男   CT检查号:62314 CT检查日期:2023-05-02
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头痛30分钟余，
报告日期:2023-05-02 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫
CT描述：
  右侧额、颞、顶骨、左侧颞骨及顶骨多发骨质结构断裂，骨折断端不同程度分离错位；双侧蝶骨骨质断裂，累及双侧视神经管及蝶窦右侧壁。双侧上颌窦前壁及外侧壁、双侧筛骨纸板、双侧眶内侧壁及右侧眶顶壁、鼻中隔、双侧鼻骨、双侧上颌骨额突、左侧颧弓多发骨质结构断裂，部分骨折断端错位。颅内广泛积气。右侧额叶见结节状稍高密度影。左颞部、右额部颅板下见条片状高密度影。右侧小脑幕、环池右半见条状密度增高影。颅内静脉窦增宽、增粗，右侧横窦为著。颌面部、鼻周、眶周、前额部、右侧颞部、顶部多发软组织肿胀，皮下见多发积气。鼻窦窦腔多发片状稍高密度积液。
印象：
1.脑颅骨、面颅骨多发骨折。
2.颅内广泛积气。
3.右额叶挫裂伤。
4.左颞部、右额部硬膜下血肿。
5.蛛网膜下腔出血。
6.颅内静脉窦增宽，请结合临床。
7.颌面部、鼻周、眶周软组织肿胀，皮下积气。鼻窦血性积液。
8.头皮血肿，皮下积气。
 待病情稳定后行颅脑SWI+MRV进一步检查。