姓名:杨达丽 年龄:45岁 性别:女   CT检查号:60739 CT检查日期:2023-04-06
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸外伤
报告日期:2023-04-06 报告人：王芳芳
检查部位：腹部平扫
CT描述：
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝顶部可见小类圆形低密度影，边界清，直径约5.1mm。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊较小，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾脏体积增大，密度均匀，脾脏前下方可见类圆形等密度影，直径约20.8mm。双肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈欠佳，腔内未见明显异常密度影。子宫右后方可见类椭圆形稍低密度影，边界清，最大截面约58.2×42.1mm，子宫右后缘稍受压。子宫直肠陷窝可见少量液体密度影。腹部肠管走行自然，右侧中下腹部局部小肠可见少量积气积液，回肠可见积粪影。扫描层面内所见诸骨未见明确骨折征象。
印象：
1.肝顶部低密度，考虑小囊肿可能。
2.脾脏稍大。
3.脾脏前下方结节，考虑副脾。
4.子宫右后方囊性占位，建议盆腔MRI进一步检查。
5.子宫直肠陷窝少量积液。
6.右侧中下腹部分小肠少量积气积液，回肠积粪，请结合临床。