姓名:张自德 年龄:43岁 性别:男   CT检查号:60703 CT检查日期:2023-04-04
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤致头部疼痛 
报告日期:2023-04-04 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫
CT描述：
  脑实质内未见明显异常密度影。中线结构居中。左侧额骨骨质结构断裂，骨折线累及左侧眼眶及左侧额窦窦壁，左额骨颅板下见小条状稍高密度影，左额部头皮软组织肿胀呈条片状高密度。左侧上颌窦内侧壁、双侧鼻骨骨质结构断裂，骨性鼻中隔断裂折曲；左额部、鼻周、左侧颌面部及眶周软组织肿胀；左侧额窦及上颌窦、双侧筛窦内见片状稍高密度影。
印象：
1.左侧额骨骨折，累及左侧眼眶及左侧额窦。
2.考虑左额骨少量硬膜外血肿，建议复查。
3.左侧上颌窦内侧壁、双侧鼻骨、鼻中隔多发骨折。
4.左额部头皮血肿。
5.鼻周、左侧颌面部及眶周软组织肿胀。
6.左侧额窦及上颌窦、双侧筛窦积液（血）。