姓名:边常兴 年龄:40岁 性别:男   CT检查号:54246 CT检查日期:2022-12-31
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸外伤
报告日期:2022-12-31 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+颌面部平扫+腹部平扫
CT描述：
  脑实质内未见明显异常密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。骨窗示脑颅骨未见明显骨折征象。左侧额部头皮软组织肿胀。
  左眼眶周围软组织肿胀，呈条片状稍高密度影，皮下可见积气影。骨窗示左侧上颌窦前壁及下壁、眼眶下壁多发骨质结构断裂影。左侧上颌窦见稍高密度影。右侧上颌窦、双侧筛窦黏膜增厚。
  肝脏形态可，肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。前列腺未见明显异常。膀胱充盈可，壁不厚，未见明显异常。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
印象：
1.左额部头皮血肿。左侧眶周软组织肿胀。
2.左侧上颌窦前壁及下壁、左侧眼眶下壁骨折。
3.左侧上颌窦血性积液。
4.鼻窦炎。
5.全腹部CT平扫未见明显异常。