姓名:张其胜 年龄:48岁 性别:男   CT检查号:53919 CT检查日期:2022-12-27
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
打架致头部疼痛不适40分钟余
报告日期:2022-12-27 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+颌面部平扫+胸部平扫
CT描述：
    脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，右侧侧脑室较对侧大，余脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。
    上颌门牙及右侧侧切牙未见显示。鼻骨右侧缘可见透亮线影，边缘圆钝，形态欠规整，邻近软组织未见明显增厚。左侧上颌窦可见丘状软组织密度影，最大截面约13.1×6.9mm。鼻中隔右偏，左侧中鼻甲、双侧下鼻甲肥大。余所见颌面部诸骨骨皮质连续。 
    双肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。肝左外叶、右后叶可见团状稍低密度影，边界欠清，较大者位于右后叶，最大截面约38.6×46.5mm。肝尾叶可见类椭圆形低密度，边界清，最大截面约15.1×7.5mm。肝实质密度弥漫性稍减低。双侧肋骨未见明确骨折征象。
印象：
1.双侧侧脑室发育不对称。
2.上颌门牙及右侧侧切牙未见显示，请结合临床。
3.鼻骨右前缘骨质形态欠规整，请结合临床及病史。
4.左侧上颌窦囊肿。
5.鼻中隔偏曲。
6.左侧中鼻甲、双侧下鼻甲肥大。
7.胸部CT平扫未见明显异常。
8.肝脏多发低、稍低密度影，建议上腹部MR平扫+增强进一步检查。
9.脂肪肝。