姓名:李坤枝 年龄:66岁 性别:女   CT检查号:51662 CT检查日期:2022-11-11
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸外伤30分钟余
报告日期:2022-11-11 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+全腹部平扫
CT描述：
    脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。右侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝入，邻近筛窦及眶脂体结构清晰。余所见颅骨未见明确骨折征象。
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右后叶可见类椭圆形低密度，边界清，最大截面约8.6×6.7mm。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊体积较小，壁稍厚。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。子宫形态可，未见明显异常密度。腹腔未见明显积液。扫描层面左侧第6肋弓可见骨折线影，对位可。
印象：
1.脑实质CT平扫未见明显异常。
2.右侧筛骨纸样板凹陷，并眶脂体疝，考虑陈旧性改变，请结合病史。
3.肝右后叶低密度，考虑囊肿可能，建议进一步检查。
4.左侧第6肋弓骨折。