姓名:李敬三 年龄:74岁 性别:男   CT检查号:51075 CT检查日期:2022-11-01
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸
报告日期:2022-11-01 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+全腹部平扫
CT描述：
  双侧基底节区、左侧丘脑区、双侧侧脑室体旁可见多发点片状低密度影，部分病灶呈水样低密度，界清。双侧侧脑室前后角旁及半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，分布对称。脑沟裂增宽，脑室池系统扩大。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。左顶部见结节状脂肪密度，直径约18mm。
  肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。双侧肾上腺结合部增粗。胰腺、脾脏、双肾大小形态正常，未见异常密度灶。前列腺体积增大，约50.2×54.5mm；双侧精囊腺及膀胱未见明确异常。腹盆腔未见明确异常积液及游离气体。扫及腰3椎体压缩变扁。腰3-4椎体左旁见数个大小不等结节状稍低密度，较大者约24.6×21.6mm。部分小肠见积气积粪影。
印象：
1.多发腔隙性脑梗死，多发脑软化灶。
2.脑白质脱髓鞘。
3.脑萎缩。
4.左顶部头皮脂肪瘤。
5.双侧肾上腺结合部增粗，请结合临床，必要时进一步检查。
6.前列腺增生。
7.腰3椎体压缩变扁，考虑陈旧性改变可能，请结合临床。
8.腰3-4椎体左旁多发结节状稍低密度，建议腹部MRI进一步检查。