姓名:贺连梅 年龄:64岁 性别:女   CT检查号:49761 CT检查日期:2022-10-16
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致胸部疼痛不适1小时余
报告日期:2022-10-16 报告人：王芳芳
检查部位：胸部平扫
CT描述：
    左侧背侧胸腔可见新月形等密度影。双肺下叶肺组织透过度减弱，以右肺稍著，呈淡片状磨玻璃密度。右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段可见斑片状高密度，边界清。两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。心脏稍大，主动脉及冠状动脉壁可见条形钙化密度影。左侧第6-12后肋骨质断裂，其中第9、11后肋可见两处断裂，9-12后肋断端错位，部分碎骨片移位；诸骨折前、后软组织可见多发气泡影。左侧第12肋骨头可见骨折线，累及肋椎关节之肋骨关节面，断端稍错位。右侧第7肋弓、8-12后肋可见骨折线影，断端对位尚可。腰1左侧横突骨质不连续，断端对位可。胸7右侧横突上缘骨皮质不连续。扫描层面可见脾脏前缘局部体积稍增大，轮廓模糊不清，邻近脾门区脂肪结构模糊，可见片状渗出影。肝实质密度弥漫性稍减低。
印象：
1.左侧胸腔积液（血）。
2.双肺下叶坠积改变。
3.右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段节段性膨胀不全。
4.左侧6-12后肋多发骨折，前后软组织积气。
5.左侧第12肋骨头骨折。
6.右侧第7肋弓、8-12后肋骨折。
7.腰1左侧横突骨折。
8.胸7右侧横突不全骨折。
9.脾脏前缘异常改变伴脾门区渗出，考虑脾脏损伤，建议上腹部MR进一步检查。
10.脂肪肝。