姓名:张士忠 年龄:65岁 性别:男   CT检查号:49511 CT检查日期:2022-10-12
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致腰部疼痛1小时，
报告日期:2022-10-12 报告人：王芳芳
检查部位：腰椎平扫
CT描述：
     腰椎以腰3椎体为中心右侧弯，腰3椎体稍前移。腰2椎体前缘骨皮质皱褶，右侧缘骨皮质局部似不连续，椎体内未见明确透亮线影。所见诸椎体边缘见不同程度骨质增生，腰3-5椎体缘可见骨赘形成。腰5椎体上下缘可见局限性凹陷，邻近骨质硬化。腰4/5椎间隙可见真空征。腰5/骶1椎间盘轻度膨出，硬膜囊略受压。诸椎间小关节在位，关节间隙存在。
印象：
1.腰2椎体压缩骨折可能，建议腰椎MRI进一步检查。
2.腰椎退行性改变。
3.腰椎侧弯。
4.腰3椎体失稳。
5.腰5/骶1椎间盘轻度膨出。