姓名:申家兴 年龄:27岁 性别:女   CT检查号:48727 CT检查日期:2022-10-01
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
报告日期:2022-10-01 报告人：东方骨科
检查部位：全腹部CT
CT描述：
   肝右后叶、右前叶上段可见大片状稍低密度影，边界欠清，以右后叶为著，其内可见点状钙化密度影。肝下角区被膜下可见条片状混杂稍低密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊、胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾脏周围见液体信号环绕，脾脏受推压变形，实质未见明确异常密度。右侧肾上腺可见类椭圆形等/稍低密度影，最大截面约31.2×24.8mm。双肾下极于脊柱前方融合，实质未见明确异常密度影，右肾盏区见小点状致密影；双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，腔内未见明显异常密度影。腹腔可见积液影。骶3椎体前缘骨皮质皱褶。
  对比2022.10.01凌晨腹部CT：腹腔积液较前增多，以脾脏周围为著。右侧肾上腺血肿较前稍增大。肝脏病变大致同前，肝周液体密度较前稍减低。
印象：
1.肝右叶挫伤，肝下角区被膜下血肿，建议上腹部MRI进一步检查。
2.肝脏小钙化灶。
3.右侧肾上腺血肿。
4.马蹄肾。右肾小结石。
5.腹腔积液，其中脾周积液增多较前片明显，建议进一步检查除外脾脏损伤。
6.骶3椎体前缘骨皮质皱褶，不除外不全骨折，建议MRI进一步检查。