姓名:王振亮 年龄:53岁 性别:男   CT检查号:47096 CT检查日期:2022-09-05
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
高出坠落致头部、胸部疼痛不适3小时
报告日期:2022-09-06 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫
CT描述：
  双侧小脑、双侧基底节区、丘脑区、右侧半卵圆中心前部见多发点片状钙化影。其余脑实质内未见明显异常密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。颅骨未见骨折征象。左侧颞顶部头皮软组织肿胀，见条片状密度增高影。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦粘膜增厚，考虑鼻窦炎症。
  左侧肩胛骨骨质结构碎裂，断端见斑片状碎骨块影。右侧第10后肋陈旧性骨折改变。两肺散在多发小囊状透亮影，上叶为著。右肺下叶见条索影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。
  肝脏体积增大，下缘达髂骨水平，肝下角区见结节状、条状钙化影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。左肾盏见小点状致密影。胰腺、脾脏、右肾、双侧肾上腺大小形态正常，未见异常密度灶。前列腺形态可，前列腺尖部见点状钙化。膀胱充盈欠佳。贲门胃底区胃壁增厚。腹盆腔未见明确异常积液。
印象：
1.脑内多发钙化灶，考虑代谢异常，请结合相关病史。
2.左侧颞顶部头皮软组织肿胀。
3.左侧肩胛骨骨折。
4.右侧第10后肋陈旧性骨折。
5.轻度肺气肿。右肺下叶纤维条索。
6.肝脏体积增大，肝下角区钙化灶。
7.左肾小结石。
8.前列腺钙化灶。
9.贲门胃底区胃壁增厚，建议进一步检查。