姓名:王贺恒 年龄:85岁 性别:男   CT检查号:46550 CT检查日期:2022-08-27
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
气胸 复查
报告日期:2022-08-27 报告人：王芳芳
检查部位：胸部平扫
CT描述：
   右侧胸膜腔前部可见气体密度影，双侧背侧胸腔可见液体密度影，邻近右肺下叶肺组织呈片状致密高密度影；右侧胸腔可见引流管影，引流管末端位于上胸腔前部。双肺含气量不均匀增加，见多发小囊状透亮影。右肺中叶及下叶斜裂旁见条片状密度增高影。纵隔可见积气影，纵隔居中。心脏形态可。双侧胸壁软组织、颈部明显肿胀积气，以右侧为著。左侧第1后肋可见骨折线影，断端对位可；左侧第2前肋可见两处骨皮质皱褶、不连续；左侧第3前肋内缘骨皮质皱褶；左侧第12后肋内缘骨皮质不连续。右侧第1前肋外侧缘骨皮质断裂。右侧第11肋骨头可见骨折线影，未见明显错位；右侧第7肋弓可见局限性骨质轮廓不整、密度增高。右锁骨肩峰端可见骨折线影。胸12椎体楔形变。扫描层面肝周可见液体密度影。
    与2022-08-24胸部图像比较，双侧胸腔积液较前增多。右侧胸壁软组织肿胀程度较前明显，积气较前增多。颈部、左侧胸部软组织肿胀积气、纵隔积气、肝周积液为新发。
   
印象：
1.右侧液气胸引流术后改变；右侧气胸、双侧胸腔积液，右肺下叶肺组织膨胀不全。
2.肺气肿。
3.右肺中叶及下叶斜裂旁局限性肺组织膨胀不全。
4.纵隔气肿。
5.双侧胸壁、颈部软组织气肿，以右侧为著。
6.左侧第1后肋、右侧第11肋骨头骨折。
7.左侧第2-3前肋、12后肋不全骨折。
8.右侧第1前肋不全骨折。
9.右侧锁骨肩峰端骨折。
10.右侧第7肋弓陈旧性骨折。
11.胸12椎体陈旧性楔形变。
12.腹腔积液。