姓名:王素花 年龄:58岁 性别:女   CT检查号:43661 CT检查日期:2022-07-20
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤
报告日期:2022-07-20 报告人：罗兆丽
检查部位：腹部平扫
CT描述：
  右侧膈肌脚肿胀，邻近腹膜后见团片状不均质稍高密度影，最大矢状面约151.3×35.5mm，周围脂肪间隙浑浊，病变推压致下腔静脉前移，病变上缘达胸10椎体水平，下缘达腰3上缘。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，颈部腔内见片状密度增高影。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。子宫、双侧附件及膀胱未见明确异常。腹盆腔未见明确异常积液及游离气体。扫及部分回肠见积气积粪影。扫及左侧第7肋弓骨质结构断裂，断端错位。
印象：
1.考虑右侧膈肌损伤并腹膜后血肿，请结合临床，并行CT增强进一步检查。
2.胆囊结石。
3.回肠积气积粪。
4.左侧第7肋弓骨折，建议胸部CT检查。