姓名:张鹏 年龄:44岁 性别:男   CT检查号:41609 CT检查日期:2022-06-25
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致面部骨折、肋骨骨折、脾破裂6小时余
报告日期:2022-06-25 报告人：王芳芳
检查部位：上腹部
CT描述：
   脾脏形态不规则，密度不均匀，内见高低混杂密度，邻近脂肪间隙浑浊。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝周、双侧结肠旁沟见窄带状稍低密度积液。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。
   骨窗示左侧第5前肋外侧缘、第6肋弓、第7后肋内侧缘、第9后肋多发骨质结构断裂。
印象：
1.脾脏破裂。
2.腹腔血性积液。
3.左侧肋骨多发骨折。