姓名:王海关 年龄:37岁 性别:男   CT检查号:39443 CT检查日期:2022-05-30
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头部及腹部疼痛30分钟余，
报告日期:2022-05-30 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+腹部平扫
CT描述：
   右侧顶叶见片状水样低密度灶，其余脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺、脾、脏、双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。前列腺及双侧精囊腺未见明确异常密度；膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见异常密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。扫及心脏体积增大。
印象：
1.右顶叶软化灶。
2.全腹部CT未见明确异常。
3.心脏体积增大，建议进一步检查。