姓名:王孔道 年龄:67岁 性别:男   CT检查号:32171 CT检查日期:2022-02-15
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸致腹部不适1小时余。
报告日期:2022-02-15 报告人：王芳芳
检查部位：全腹部平扫
CT描述：
   左肾内可见多发囊状低密度影，其中左肾上极、中部囊状低密度轮廓欠光滑，突出于肾轮廓之外，邻近肾周可见条片状液体密度，周围脂肪间隙浑浊；右肾大小、形态及密度未见明显异常。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝左外叶上段内见一类圆形低密度影，边界清晰，直径约4.6mm；另肝内可见多发点状高密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。膀胱充盈尚可，腔内未见明显异常密度影。所示双肺胸膜下可见斑片状密度增高影。右侧耻骨下支骨质断裂，断端稍错位；右侧耻骨体可见多发骨折线，累积及髋臼内侧缘、前缘关节面。右侧髋臼后下缘可见骨折线影，断端未见明显错位。所示右侧第5-6前肋内侧骨皮质折曲；左侧第7-9前肋内侧骨皮质折曲，6前肋外侧骨皮质连续性中断。
印象：
1.考虑左肾多发囊肿，并左肾上极、中部囊肿破裂，邻近肾周积液可能。
2.肝左外叶上段低密度影，考虑肝囊肿及肝血管瘤可能，建议上腹部MR进一步检查。
3.肝内多发钙化灶。
4.右侧耻骨体骨折，累及髋臼前缘、内侧缘。
5.右侧耻骨下支骨折。
6.右侧髋臼后下缘骨折。
7.右侧第5-6前肋、左侧第6-9肋弓不全骨折；建议行胸部CT检查。
8.双肺坠积效应。