姓名:无名氏 年龄:5岁 性别:女   CT检查号:008 CT检查日期:2022-01-18
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头部、腹部疼痛15分钟
报告日期:2022-01-18 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫、腹部平扫
CT描述：
    脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。双侧上颌窦、蝶窦、额窦及筛窦黏膜增厚。左侧额部及顶部局部皮肤软组织缺如，另左侧额部、枕部及顶部头皮软组织密度增高，并可见气体密度影。鼻咽顶后壁软组织增厚。
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。膀胱充盈不佳，壁均匀，其内未见明显异常密度影。所示肠管内可见散在气体密度影。所示双肺可见多发磨玻璃影。患者呼吸配合差，肋骨观察欠佳。余所见诸骨未见明确骨折征象。
印象：
1.左侧额顶枕部头皮软组织挫裂伤并积气，额部局部头皮软组织缺如。
2.鼻窦炎。
3.腺样体肥大。
4.肠管少量积气。
5.双侧创伤性湿肺，建议行胸部CT检查。