姓名:张建国 年龄:71岁 性别:男   CT检查号:30048 CT检查日期:2022-01-14
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸致头颅额部外伤出血1小时余。
报告日期:2022-01-14 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫
CT描述：
    双侧基底节区可见点状低密度影，边界尚清晰。左侧颞部颅板下可见线样密度增高影；余脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。鞍旁中颅窝底见斑点状气体密度。蝶骨后床突、双侧翼突内外侧板及基底部、额窦窦壁、双侧眼眶内外侧壁、双侧上颌窦周壁、鼻骨及骨性鼻中隔、左侧上颌骨额突、右侧上颌骨、右侧颧弓可见多发透亮骨折线影，局部断端凹陷稍错位；双侧眼眶内、双侧颌面部软组织软组织肿胀并其内可见多发气体密度影。双侧上颌窦及额窦内可见液气平面。
印象：
1.面颅骨、颅底多发骨折，并头皮血肿，软组织肿胀积气，鼻窦积液、积血。
2.颅内少许积气。
3.双侧基底节区腔隙性脑梗死。
4.右侧颞部颅板下少许条状高密度，少量硬膜下血肿可能，建议复查。