姓名:闫中和 年龄:55岁 性别:男   CT检查号:13263 CT检查日期:2021-12-11
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
腰椎骨折术后复查
报告日期:2021-12-11 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎平扫
CT描述：
    腰2-5椎体见内定钢板及螺钉影，内固定在位，未见松脱及断裂，腰4椎体碎裂，碎骨块后移椎管内，腰4右侧椎板及棘突缺如，术区软组织肿胀；腰3右侧椎弓根及椎板见斜形骨折线；腰1右侧见小腰肋。腰椎生理曲度变直，序列尚可，椎体及小关节缘骨质增生变尖。腰5/骶1椎间盘向后突出，椎管狭窄，椎间盘后部见条状钙化。
印象：
1.腰4椎体压缩骨折内固定术及减压术后改变，椎管内可见碎骨块，请结合临床及既往资料。
2.腰3右侧椎弓根及椎板骨折。
3.腰椎退行性变。
4.腰5/骶1椎间盘突出，椎管狭窄，纤维环钙化。