姓名:刘梦尧 年龄:21岁 性别:女   CT检查号:13219 CT检查日期:2021-12-05
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤致全身多处疼痛30分钟，面部损伤，口腔出血
报告日期:2021-12-05 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+颌面部平扫+胸部平扫+全腹部平扫
CT描述：
    脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。右侧顶部头皮软组织增厚，密度增高。
    颌面部诸组成骨形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。右侧颌面部软组织内密度稍增高。
    右肺上叶尖段可见数个结节状密度增高影，边界尚清晰。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。所示诸肋骨未见明显骨折征象。
    肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。所示诸肠管未见明显占位征象。所示诸骨未见明显骨折征象。
印象：
1.右侧顶部头皮血肿。
2.右侧颌面部软组织稍肿胀。
3.右肺上叶尖段多发纤维结节灶。
4.全腹部CT平扫未见明显异常。