姓名:孟祥赞 年龄:16岁 性别:男   CT检查号:13218 CT检查日期:2021-12-05
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸伤致全身多处疼痛30分钟
报告日期:2021-12-05 报告人：王芳芳
检查部位：腰椎平扫+骨盆平扫+右肩平扫+颈椎平扫+全腹部平扫
CT描述：
    肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内见结节状高密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾体积增大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。双侧输尿管未见明显扩张积水。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。所示诸肠管未见明显占位征象。诸骨未见明显骨折征象。
    腰椎生理曲度存在，序列整齐；诸椎体未见明显骨折征象，腰2-4椎体上缘可见椎间盘局限性疝入。腰1椎体轻度楔形变。
    颈椎生理曲度变直，序列整齐；诸椎体形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。诸椎间盘未见明显膨出或突出征象。
    骨盆诸组成骨形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。周围软组织未见明显肿胀。
    右肩关节在位，关节间隙存在；诸组成骨形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。周围软组织肿胀。
印象：
1.肝内钙化灶。
2.脾大。
3.腰2-4椎体Schmorl结节。
4.腰1椎体轻度楔形变，考虑发育所致。
5.颈椎生理曲度变直。
6.骨盆及右肩关节CT平扫未见明显骨折征象。